| 山行目的 | 日本百名山No.69 | | 集合場所・時間 | 岩手県北バス、盛岡駅東口9:10発~頂上11:05着、山頂レストハウスから出発 | 行動予定
（自由記述） | 八幡平山頂レストハウス 11:17 - 11:21 鏡沼分岐 - 11:29 鏡沼 11:30 - 11:43 八幡平 - 11:56 ガマ沼 11:57 - 12:08 見返峠 - 12:14 鏡沼分岐 - 12:18 八幡平山頂レストハウス
| | 食事 | 昼食は山頂レストハウスにて。 | | 計画書の提出先・場所 | 県警 |
氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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