| 山行目的 | 自然観察 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 笠山入口 - 07:09 笠山神社下社 - 08:33 笠山 - 08:57 笠山峠 - 09:00 篭山のタル - 09:43 登山口 - 09:45 堂平山 10:45 - 10:47 登山口 - 11:12 篭山のタル - 11:15 笠山峠 - 12:15 ポイント |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 予備靴ひも, ザックカバー, 行動食, 非常食, ライター, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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