| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:54 平93 平塚駅北口行 新大縄橋・ふじみ野(伊勢原車庫発)
07:xx 平塚 → 大船
07:xx 大船 → 北鎌倉
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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