| 山行目的 | 社内懇親 | | 集合場所・時間 | 22時半に支店集合。
夜のうちに移動して、十勝の道の駅で車中泊。
早朝から攻める方向で。 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 十六の沢コース登山口 - 06:42 天狗のコル 06:52 - 08:13 1870m地点 08:23 - 10:11 ニペソツ山 10:41 - 12:02 1870m地点 12:12 - 12:57 天狗のコル 13:07 - 14:46 十六の沢コース登山口 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | それぞれ自分の分をご用意ください |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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