| 山行目的 | 石鎚山 | | 集合場所・時間 | 12:00 土小屋 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 土小屋 - 12:35 ベンチ１ - 12:45 ベンチ２ - 13:05 ベンチ３ 13:15 - 13:50 1794m地点 - 14:25 弥山 14:35 - 14:50 天狗岳 15:00 - 15:15 弥山 15:25 - 15:47 1794m地点 - 16:12 ベンチ３ - 16:27 ベンチ２ - 16:37 ベンチ１ - 17:02 土小屋 | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 注意箇所・注意点 | 剣ヶ峰 | | 食事 | 昼食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | Compass | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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