| 山行目的 | 白駒池、高見石 | | 集合場所・時間 | 7時30分、名古屋市内を出発。中央高速を経由し、メルヘン街道で麦草峠・白駒池入口へ。 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 白駒池入口駐車場 - 12:14 白駒荘 12:24 - 12:39 青苔荘 12:49 - 12:54 白駒荘 13:04 - 13:42 高見石小屋 14:12 - 14:46 白駒池入口駐車場 | | 計画書の提出先・場所 | 白駒池入口駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ファーストエイドキット |
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