| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 折立 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 折立 - 10:00 1866m地点 - 11:30 五光岩ベンチ - 13:00 太郎平小屋 14:00 - 14:20 薬師峠（1泊）
04:30 薬師峠 - 05:05 2476m地点 - 06:10 薬師岳山荘 - 07:05 薬師岳 07:30 - 07:55 北薬師岳 - 08:30 薬師岳 - 09:05 薬師岳山荘 - 09:50 2476m地点 - 10:15 薬師峠 11:15 - 11:35 太郎平小屋 - 12:35 五光岩ベンチ - 13:35 1866m地点 - 14:45 折立 | | 緊急時の対応・ルート | ・一日目の太郎平小屋で15:00を過ぎていたら、小屋泊に変更して北薬師は中止
・二日目の薬師岳で8:00を過ぎていたら、北薬師は中止
・荒天時随時撤退 | | 食事 | 4食分 | | 計画書の提出先・場所 | 富山県警・自宅 | | その他 | 22:00までに帰宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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ガイド地図、地形図 |
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筆記具 |
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飲料 |
1.5L |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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時計 |
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非常食 |
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薬品類 |
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カメラ |
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予備バッテリー |
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着替え |
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帽子 |
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手袋 |
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行動食 |
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食糧 |
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山靴 |
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ビニールテープ |
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ゴミ袋 |
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コッヘル |
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箸・スプーン |
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シュラフ |
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テント |
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テントシート |
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シュラフマット |
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歯ブラシ |
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ランタン |
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ファブリーズ |
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クロックス |
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ペグ |
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ゲイター |
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ストック |
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アイゼン |
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ピッケル |
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