| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 紅葉台レストハウス | | 行動予定 | 紅葉台 09:00 - 10:02 津原下降点 - 10:22 足和田山 10:52 - 11:08 津原下降点 - 11:55 三湖台 12:25 - 12:36 紅葉台
| 行動予定
（自由記述） | 紅葉台ー足和田山ピストン | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 注意箇所・注意点 | 無し | | 食事 | あり | | その他 | レストハウス展望台 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ | | 共同装備品 | ガスバーナー、クッカー | | 装備備考 | 無し |
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