| 山行目的 | カクレグラから杉峠の頭の縦走 | | 集合場所・時間 | 6：30 鳴野橋 | 行動予定
（自由記述） | 6：30 鳴野橋
7：30 カクレグラ
8：30 タイジョウ
10：00 佐目峠
10：30 イブネ
11：30 杉峠
13：30 鳴野橋
| | 緊急時の対応・ルート | 逆走
タイジョウから千種街道へ下山 | | 食事 | 行動食1日分 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコを通じて関係機関へ提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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