| 山行目的 | 山ボード | | 集合場所・時間 | 戸倉スキー場手間のゲート。 | 行動予定
（自由記述） | 4/1 6:00ゲート前。9:00津奈木はし〜鳩待の間（除雪が終わっている地点）ここに荷持つをデポ。至仏山の下部まで時間制限12：00まで登れるところまで。
鳩待峠まで滑走。ボードを外して、荷物デポ地点まで回収。鳩待峠に再び登る。
幕営。
4/2 5：00 体力があれば、ボードで1本登り滑り。疲労感ありの場合は周辺スノーシューで歩いて撤収下山。天候悪い時は、すぐ撤収下山。
| | 計画書の提出先・場所 | 鎌田派出所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 寝袋, スコップ, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, ツェルト, ストック, スノーシュー, スノーボード, ヘルメット, カート（荷物ひっぱり用） |
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