| 行動予定 | 1日目
折立 05:00 - 06:58 青淵三角点 07:08 - 08:36 五光岩ベンチ 08:46 - 09:32 太郎平小屋 （1泊）
2日目
太郎平小屋 05:00 - 06:41 神岡新道分岐 06:51 - 07:00 北ノ俣岳 07:10 - 07:37 赤木岳 - 08:08 中俣乗越 08:18 - 10:08 黒部五郎岳 10:28 - 11:45 黒部五郎小舎 （1泊）
3日目
黒部五郎小舎 05:00 - 07:57 中俣乗越 08:17 - 09:03 赤木岳 - 09:34 北ノ俣岳 09:44 - 09:50 神岡新道分岐 - 11:03 太郎平小屋 11:23 - 12:01 五光岩ベンチ - 12:57 青淵三角点 13:07 - 14:14 折立
| 行動予定
（自由記述） | １日目、テント⛺️設営後、天気よく体力に余裕があれば薬師岳に登る⛰️ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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