| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 白峰風嵐ゲートAM01:00 | 行動予定
（自由記述） | 2/23（土）2:00白峰風嵐ゲートー9:00市ノ瀬ー13:00別当出合
2/24（日）0:00別当出合ーエコーラインー7:30山頂ー11:30別当出合
2/25（月）4:00別当出合ー市ノ瀬ー11:00白峰風嵐ゲート
2/26（火）予備日 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 共同：朝（４食）晩（３食）
行動食は各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル, 靴下, グローブ, 予備手袋, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 行動食, 水筒（保温性）, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ, ヘルメット, 筆記用具, 個人マット, 環ビナ, スリング120 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, ポール, テント, テントマット, ラジオ, 非常食 |
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