| 山行目的 | 行場と宝剣を探す | | 集合場所・時間 | 家 | 行動予定
（自由記述） | 7:00母公堂−8:00法力峠−9:10山上辻−9:45大日山−10:10稲村ヶ岳10:30−11:15山上辻−11:45レンゲ辻(昼食)12:45−13:20山上ヶ岳−14:10洞辻茶屋−15:15清浄大橋−15:35母公堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レスキューシート |
1 |
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救急袋 |
1 |
アンダーラップ、テーピング含む |
グローブ |
1 |
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ストック |
1 |
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着替え |
1 |
Tシャツ、下着、靴下、楽な靴 |
座布団 |
1 |
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電池 |
2 |
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GPS |
1 |
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ストーブ、燃料 |
1 |
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調理器具 |
1 |
コッヘル、やかん、コップ、カトラリー |
ペン、メモ帳 |
1 |
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カメラ |
1 |
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予備バッテリー |
1 |
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食料 |
1 |
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アーミーナイフ |
1 |
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ユニクロダウン |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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腕時計 |
1 |
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ライター |
1 |
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タオル |
1 |
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おやつ |
1 |
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非常食 |
1 |
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保険証 |
1 |
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ビニール袋 |
3 |
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ラジオ |
1 |
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熊よけ鈴、笛 |
1 |
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飲水(1000ml) |
1 |
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食事用水(500ml) |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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