| 集合場所・時間 | 05:00 大日杉小屋 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 大日杉小屋 - 08:40 地蔵岳 - 10:40 御坪 - 12:00 1747m地点 - 12:05 切合小屋 - 14:25 本山小屋 - 14:45 飯豊山（1泊）
08:00 飯豊山 - 08:20 本山小屋 - 09:50 切合小屋 - 09:55 1747m地点 - 10:45 御坪 - 12:35 地蔵岳 - 15:05 大日杉小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 食料1泊2日
アルコールストーブ300ml
ツェルト
シュラフ |
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