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| 山行目的 | 残雪の燕岳の小屋伯 | | 集合場所・時間 | 会社北駐車場：午前3時 | 行動予定
（自由記述） | 4月25日6:00有明温泉駐車場-7:30中房温泉登山口-11:30合戦小屋（昼食）-13:00燕山荘（宿泊手続き）-15:00燕岳-16:00燕山荘
4月26日4:30燕岳-8:00燕山荘-8:40合戦小屋（休憩）-11：00中房温泉登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時：中止 | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | 昼食：各自用意 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト
家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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長袖シャツ |
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長袖インナー |
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ハードシェル |
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タイツ |
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ズボン |
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靴下 |
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グローブ |
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手袋（予備含む） |
2 |
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防寒着（ダウン又はフリース） |
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ゲイター |
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ネックウォーマー |
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毛帽子 |
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靴 |
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ザック |
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サブザック |
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アイゼン |
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昼ご飯 |
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行動食 |
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非常食 |
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飲料 |
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水筒（保温性） |
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地図（地形図） |
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コンパス |
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笛 |
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計画書 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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筆記用具 |
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ファーストエイドキット |
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常備薬 |
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日焼け止め |
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保険証 |
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携帯 |
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時計 |
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サングラス |
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タオル |
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ツェルト |
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ストック |
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カメラ |
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