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| 山行目的 | 王ヶ頭への登頂 | | 集合場所・時間 | 松本駅8:15発のバスに乗車 | 行動予定
（自由記述） | 09:50 美ヶ原自然保護センター - 10:25 王ケ鼻 10:35 - 10:51 二人の小径分岐 11:01 - 11:48 王ケ頭 12:18 - 12:58 下降点 - 13:07 塩くれ場 13:17 - 13:24 美しの塔 13:54 - 13:59 美ヶ原高原ホテル 14:09 - 14:15 美しの塔 - 14:22 塩くれ場 14:32 - 15:24 美ヶ原自然保護センター | | 食事 | 昼食、行動食を持参。非常食を持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 自然保護センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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