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| 山行目的 | 雪山 | | 集合場所・時間 | �ヽは渓庄� 6:00
��運動公園 6:10 | 行動予定
（自由記述） | ■2月19日(金) 11:00 あだたら高原スキー場 - 11:21 烏川橋 - 12:11 八ノ字 - 12:35 勢至平分岐 - 12:53 塩沢分岐 - 13:00 くろがね小屋（1泊）
■2月20日(土) 07:00 くろがね小屋 - 07:47 峰ノ辻 - 08:26 安達太良山 - 08:56 表登山口仙女平分岐 - 09:19 薬師岳展望台 - 10:15 あだたら高原スキー場 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 福島県警察本部(メールにて) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ◆冬用登山靴 ◆ザック ◆ザックカバー ◆冬用アウターor雨具◆スパッツ
◆手袋◆替えインナー手袋◆帽子◆防寒具（目出帽・ネックウォーマー等）
◆防寒着（ダウンジャケット等）◆サングラスorゴーグル ◆ピッケル◆アイゼン◆ワカン ◆救急セット・常備薬 ◇ストック ◆サーモス
◇日焼け止め ◆着替え等（替え靴下・下界用） ◆シュラフ ◆シュラフカバー
◆ヘッドランプ＆替電池 ◆ペーパー ◆細引きorガムテープ ◆温泉セット
◇カメラ ◇カイロ ◇晩酌セット ◇お茶セット ◆行動食×２日分
◆非常食 ◆1/25000地形図 ◆山と高原地図（磐梯・吾妻 安達太良）
◆コンパス◆計画書◆筆記用具◆携帯電話◆保険証コピー◇モンベルカード | | 共同装備品 | ツエルト x １ (arafune) | | 装備備考 | 【その他】
□宿泊：くろがね小屋090-8780-0302
素泊り4,500円(泊4,100円+冬季加算料400円)
2食付き7,000円(泊6,600円+冬季加算料400円)
□日帰り入浴
岳の湯(10:00〜20:00/300円)0243-24-2139
ヘルシーパルあだたら(10:00〜15:00/500円)0243-24-2234
あだたらふれあいセンター(13:00〜19:00/500円)0423-24-2226
□食事：成駒(カツ丼屋)0243-24-2412/福島県二本松市岳温泉1丁目115
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