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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 四阿山登山口 | 行動予定
（自由記述） | あずまや温泉 08:00 → 08:13登山口 → 09:44里宮 → 11:20分岐 → 11:38四阿山 → 11:43四阿山三角点 → 11:50四阿山 → 12:02分岐 → 12:56里宮 → 13:53登山口 → 14:02あずまや温泉 (下山) | | 食事 | 昼食、おやつ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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