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| 集合場所・時間 | 朝明渓谷駐車料金
500円 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 駐車場 - 10:29 釈迦ヶ岳 - 11:59 ハト峰峠 - 12:39 602m地点 - 12:54 522m地点 - 13:09 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴, ストック, ザック, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, タオル, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ヘッドランプ, GPS, スマホ, 時計, カメラ, 予備電池, 地図（地形図）, 計画書, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 日焼け止め, 保険証 |
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