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| 集合場所・時間 | 石鳥谷道の駅 出発4:30 | 行動予定
（自由記述） | 笹森山登山口 05:30 → 05:32 国見温泉 → 06:48 長尾根 → 07:34 駒池分岐 → 07:51 駒池 → 08:41 男岳分岐 → 08:59 横岳 → 09:31 駒池分岐 → 10:02 長尾根10:32 → 11:16 国見温泉 → 11:18 笹森山登山口 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 熊注意 | | 食事 | カップラーメン 他 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | トレッキングポール | | 共同装備品 | ガスバーナー |
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