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| 山行目的 | レジャー | 行動予定
（自由記述） | 07:00 新穂高温泉駅 - 07:04 林道ゲート - 08:18 穂高平小屋 - 09:21 白出沢出合 - 09:26 涸沢岳西尾根取付 - 10:38 滝谷出合 - 11:32 槍平小屋 11:52 - 16:12 南岳小屋（1泊）
06:00 南岳小屋 - 08:00 大キレット - 10:39 北穂高小屋 - 10:41 北穂高岳 - 10:52 南稜分岐 - 12:21 最低コル - 13:11 涸沢岳 - 13:31 穂高岳山荘 - 14:20 パノラマコース分岐 - 14:46 涸沢小屋 - 15:19 Ｓガレ - 15:35 ソーダラップ - 16:03 本谷橋 - 16:59 横尾山荘（1泊）
06:30 横尾山荘 - 07:24 新村橋 - 07:38 徳澤園 - 08:27 徳本峠分岐 - 08:31 明神 - 09:13 小梨平 - 09:18 ビジターセンター - 09:20 河童橋 - 09:27 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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