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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 04:30 美濃戸山荘 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 美濃戸山荘 - 05:40 堰提広場 - 06:40 赤岳鉱泉 07:10 - 08:45 2649m地点 - 09:05 硫黄岳 - 09:20 硫黄岳山荘 - 10:05 奥ノ院 - 10:15 三叉峰 - 10:45 地蔵の頭 - 10:50 赤岳天望荘 - 11:25 赤岳 12:25 - 12:50 2734m地点 - 13:25 2408m地点 - 13:35 行者小屋 - 13:35 行者小屋 - 15:00 美濃戸山荘 | | 緊急時の対応・ルート | ・荒天時随時撤退
・硫黄岳で10:00を過ぎていたら撤退 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警・自宅 | | その他 | 21:00までに帰宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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ガイド地図 |
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地形図 |
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コンパス |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
2Ｌ |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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時計 |
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非常食 |
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薬品類 |
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カメラ |
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着替え |
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帽子 |
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手袋 |
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朝飯 |
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昼飯 |
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簡易トイレ |
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ビニールテープ |
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ライター |
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ゴミ袋 |
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調理具 |
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箸・スプーン |
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山靴 |
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