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| 山行目的 | たっぷり明神平 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 林道終点（登山口） - 09:15 明神平 - 09:50 明神岳 10:00 - 10:50 桧塚奥峰 - 10:55 主稜出合 - 11:05 桧塚 11:15 - 11:25 主稜出合 - 11:35 桧塚奥峰 - 12:25 明神岳 12:55 - 14:25 薊岳 - 15:33 明神平 - 16:18 林道終点（登山口） | | 緊急時の対応・ルート | ランチの時に、薊岳に行くかどうか決定します〜 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, カメラ |
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