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| 山行目的 | 笹尾根探索の続き | 行動予定
（自由記述） | 10:30 ゲート - 10:55 鞘口峠 - 11:25 1365m地点 - 11:55 三頭山 12:25 - 12:30 御堂峠 - 12:43 ムシカリ峠 - 13:03 1379m地点 - 13:18 1314m地点 - 13:38 1097m地点 - 13:53 ケヤキ平 - 14:14 ゲート | | 緊急時の対応・ルート | 三頭山頂にて大沢山経由都民の森BSor鶴峠を判断 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, カメラ, ラジオ, 携帯電話, GPSスマホ, 予備電池, 小ホッカイロ（スマホ用）, 1/25000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 鈴, 筆記具, 保険証, カード類, ロールペーパー, ティッシュ, タオル, 計画書, 雨具, 防寒着, ペットボトル500ml水, 時計, 非常食, 行動食（兼昼食）, 医薬品類, ガスコンロ, コッヘル, マグカップ, トレポール, 手袋, 毛帽子, 替衣類, ツェルト, 軽アイゼン, ゲイター |
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