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| 集合場所・時間 | 奥多摩駅8:00発→峰谷8:36 610円 奥14峰谷行
| 行動予定
（自由記述） | 08:40 峰谷 - 11:40 巳ノ戸ノ大クビレ - 12:15 鷹ノ巣山 12:35 - 12:55 水根山 - 14:05 六ッ石山分岐 14:25 - 15:00 三ノ木戸山分岐 - 17:00 奥多摩駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, カメラ |
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