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| 山行目的 | 体力維持 | | 集合場所・時間 | 行き：JR五日市線五日市駅〜
帰り：つるつる温泉よりバス | 行動予定
（自由記述） | 07:00 武蔵五日市駅 - 07:03 東町 - 07:09 五日市出張所入口 - 07:21 登山口 - 08:03 金比羅山 - 08:18 十里木分岐 - 09:10 ロンデン尾根分岐 - 09:48 麻生山 - 10:36 日の出山 - 11:23 日の出山ハイキングコース入口 - 11:35 日の出山登山口バス停 - 11:40 つるつる温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 日の出山より御嶽駅 | | 注意箇所・注意点 | 雪は無いと思うが凍結注意 | | 食事 | 昼食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 武蔵五日市駅で提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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