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| 山行目的 | 散策 | | 集合場所・時間 | 日向大谷口 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 日向大谷口8:00 - 会所8:30 - 八海山9:20 - 清滝小屋10:00 - 産泰尾根10:20 - 両神神社本社11:00 - 両神山山頂11:30 - 休憩12:30 - 両神神社本社12:50 - 産泰尾根13:15 - 清滝小屋13:30 - 八海山14:00 - 会所14:35 - 日向大谷口14:50 | | 緊急時の対応・ルート | 行動不可時は清滝小屋に避難する | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 昼食弁当持参 | | 計画書の提出先・場所 | 日向大谷口登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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バーナー |
1 |
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燃料 |
1 |
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コーヒー |
1 |
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ごみ袋 |
1 |
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ロールペーパー |
1 |
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チューブメタ |
1 |
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水筒 |
2 |
合計1.5L |
ライター |
1 |
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マッチ |
1 |
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ナイフ |
1 |
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ヘッドライト |
1 |
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予備電池 |
1 |
単4 4本 |
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軍手 |
1 |
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ビニールシート |
1 |
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携帯座布団 |
1 |
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雨具 |
1 |
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着替え |
1 |
Tシャツ |
帽子 |
1 |
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タオル |
1 |
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行動食 |
1 |
バナナチップ、黒糖 |
筆記用具 |
1 |
ボールペン、メモ帳 |
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折りたたみ傘 |
1 |
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カメラ |
1 |
一眼 |
コンパス |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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1/25000地形図 |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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熊鈴 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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スパッツ |
1 |
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昼食弁当 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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救急セット |
1 |
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ラジオ |
1 |
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