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| 山行目的 | 石老山登頂 | | 集合場所・時間 | 橋本駅8:00発のバスに乗車 | 行動予定
（自由記述） | 橋本(8:00発)→(バス)→三ヶ木(乗換)→(バス)→(8:54着)石老山入口
石老山入口→[0:35]→顕鏡寺→[1:10]→石老山→[1:10]→大明神展望台→[0:40]→プレジャーフォレスト前（歩程＝3:35）
プレジャーフォレスト前→(バス)→三ヶ木→(バス)→橋本駅北口 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 昼食は山頂で作る予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ファーストエイドキット, ツェルト |
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