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| 集合場所・時間 | 08:00 五合目 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 五合目 - 08:25 標識 - 09:35 新六合目 - 10:25 本六合目 - 11:00 小屋跡 - 11:45 七合目 - 12:35 本七合目（1泊）
08:00 本七合目 - 08:30 八合目 - 08:55 本八合目 - 09:45 九合目 - 10:20 久須志神社 - 10:22 下山道標識 - 10:27 大日岳 - 10:53 銀明水 - 11:28 八合目 - 11:43 赤岩八合館 - 12:08 砂走館 - 12:18 七合目 - 12:38 走り（下り）六合 - 12:48 2650m地点 - 13:23 旧二合八勺 - 13:38 新五合五勺 - 14:13 大石茶屋 - 14:23 新五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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