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| 山行目的 | 残雪期登山 | | 集合場所・時間 | 夜叉人峠駐車場 | 行動予定
（自由記述） | ●１日目
夜叉神登山口5:30-夜叉神峠6:20-杖立峠8:10-苺平9:30-10:00南御室小屋
南御室小屋10:30-12:00薬師岳12:30-13:00観音岳
観音岳13:30-14:30地蔵岳15:00-観音岳16:20-薬師岳16:50-18:00南御室小屋
●２日目
南御室小屋6:00-苺平6:40-杖立峠7:50-夜叉神峠9:00-9:40夜叉神登山口
| | 緊急時の対応・ルート | １．南御室小屋
２．薬師岳小屋 | | 計画書の提出先・場所 | 夜叉人峠登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
3 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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登山計画書 |
2 |
提出・記録用 |
コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
2 |
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万能ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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ティッシュ類 |
1式 |
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救急用具 |
1式 |
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ビニール袋 |
1式 |
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手拭・タオル |
1式 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフカバー・シーツ |
各1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着(フリース) |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋（晴れ・雨） |
2 |
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替え衣類 |
1式 |
分量は日数による |
靴ひも予備 |
1 |
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ウイスキー |
1 |
分量は日数による |
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食糧・行動食・つまみ |
1式 |
分量は日数による |
非常食 |
1式 |
分量は日数による |
ザックカバー |
1 |
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サンダル |
1 |
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サングラス |
1 |
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食器・武器 |
1式 |
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水筒・粉末飲料 |
2 |
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時計 |
1 |
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携帯電話・充電器 |
1 |
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ストック |
1組 |
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サイフ |
1 |
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シュラフマット |
1 |
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テント |
1 |
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テントシート・マット |
各1 |
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着替シート |
1 |
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ゴミ袋 |
1式 |
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双眼鏡 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ガスバーナー |
1 |
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ガス |
1 |
新品 |
ラジオ |
1 |
予備電池含む |
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クランポン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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バラクラダ |
1 |
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ニット帽 |
1 |
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