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| 集合場所・時間 | 高尾山駅 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 日影 08:30 → 08:34 城山分岐08:44 → 10:29 城山10:39 → 11:39 高尾山 → 13:05 清滝駅 → 13:07 東海自然歩道東起点 → 13:12 高尾山口駅 → 13:13 高尾山口駅前 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 高尾山からケーブルカー/リフト | | 食事 | 行動食 飴、キットカット、煎餅 チョコ
水 570mL
スポーツドリンク 600mL
ホットティー 200mL |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ポール |
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