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| 山行目的 | 伊豆ヶ岳クイーンズトレラン試走 | | 集合場所・時間 | 正丸駅6：35 | 行動予定
（自由記述） | 正丸駅 6:45- 伊豆ヶ岳登山口7:00 - 7:25 正丸峠 7:30 - 小高山7:45 - 五輪山7:55- 8:10伊豆ヶ岳8:15 -古御岳8:30 - 高畑山8:55 - 中ノ沢ノ頭（イモグナノ頭）9:05 - 天目指峠9:20 - 9:50子の権現10:00 - 10:45 正丸駅
| | 食事 | 各自行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | GPSウォッチ, コンパス, 地図, 保険証, 飲料1.5L以上, タオル, 携帯電話, 雨具, 手袋, 非常食, ファーストエイド |
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