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| 山行目的 | 雷鳥の観察 | 行動予定
（自由記述） | 休暇村 乗鞍高原 05:00 → 05:50三本滝バス停06:00 → 09:00肩ノ小屋10:00 → 10:30肩ノ小屋口バス停 → 12:18三本滝バス停 → 12:53休暇村 乗鞍高原 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雪が降り始めた場合はすぐに下山する | | その他 | 雷鳥の観察が目的のため、観察できた場合は肩の小屋まで行かない可能性がある |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール |
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