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| 山行目的 | 温泉ハント | | 集合場所・時間 | 西那須野→（JRバス 那須塩原線）→塩原温泉BT→（ゆーバス新湯線）→寺の湯前 | 行動予定
（自由記述） | 11:30 温泉神社 - 11:53 ヨシ沼 - 15:13 ポイント（1泊）
11:00 ポイント - 14:20 ヨシ沼 - 14:38 温泉神社 | | 緊急時の対応・ルート | 林道に戻る |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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