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| 山行目的 | 大岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 山頂公園駅 09:00 → 09:23宮様ルート分岐 → 10:25赤倉岳 → 10:35井戸岳 → 10:48大岳避難小屋 → 11:22大岳 → 11:56高田大岳分岐 → 11:59仙人岱ヒュッテ分岐 → 12:16地獄湯ノ沢 → 13:05薬師神社 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は井戸岳で引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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