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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 筑波高原キャンプ場06:36 → 06:43湯袋沢西尾根分岐 → 08:45筑波山09:15 → 10:48筑波高原キャンプ場 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 予備電池, GPS, ファーストエイドキット |
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