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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 駐車場：沢入り無料駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 入笠山登山口（沢入） - 09:00 山彦荘 - 09:36 入笠湿原 - 10:14 入笠湿原 - 10:21 山彦荘 - 10:31 御所平峠 - 10:51 入笠山 - 11:28 1805m地点 - 11:58 1677m地点 - 12:28 1796m地点 - 12:38 1729m地点 - 13:03 御所平峠 - 13:13 山彦荘 - 13:53 入笠山登山口（沢入） | | その他 | マナスル山荘本館で昼食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | □長袖シャツ, □長袖インナー, □ハードシェル, □タイツ, □ズボン, □靴下, □グローブ, □アウター手袋, □予備手袋, □防寒着, □ゲイター, □毛帽子, □靴, □ザック, □サブザック, □輪カンジキ, □アイゼン, □行動食, □非常食, □飲料, □水筒（保温性）, □地図（地形図）, □コンパス, □笛, □計画書, □ヘッドランプ, □予備電池, □GPS, □筆記用具, □ガイド地図（ブック）, □ファーストエイドキット, □常備薬, □日焼け止め, □保険証, □携帯, □時計, □サングラス, □タオル, □ツェルト, □ストック, □カメラ | | 装備備考 | 薄手の手袋だけだったので、今後は厚い手袋も！ |
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