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| 山行目的 | 雪山ピークハント&他場所メンバとの交流 | | 集合場所・時間 | 大山の登山口(駐車場)、 am10時 | 行動予定
（自由記述） | 3月4日 10:00 夏山登山口 - 12:20 六合目避難小屋 12:30 - 14:30 大山（弥山）（泊）
3月5日 08:00 大山（弥山） - 09:20 六合目避難小屋 09:30 - 10:50 夏山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は、原則行動しない。
退避時の下山は、元来たコースを戻る。 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | ３／4 朝、昼は各自で行動食。 夜は自炊(すき焼き)
３／５ 朝はすき焼きの残りとうどん、昼は行動食。 | | 計画書の提出先・場所 | 妻(自宅) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 雨具, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, 食器, ライター, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, シェラフ | | 共同装備品 | ツェルト, 8mmザイル, ガスカートリッジ, 食料品, コッヘル, お玉, ランタン |
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