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| 集合場所・時間 | 6:00鍋平 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 登山センター - 10:30 西穂山荘 - 12:00 西穂独標 - 13:30 西穂高岳 - 14:40 西穂独標 - 15:40 西穂山荘（1泊）
06:00 西穂山荘 - 09:00 新中尾峠 - 09:10 2098m地点 - 10:10 焼岳 - 10:19 北峰 - 10:24 焼岳 - 11:14 2098m地点 - 13:45 合掌の森中尾キャンプ場 - 14:15 中尾高原口 | | 緊急時の対応・ルート | 新穂高RW利用 | | 計画書の提出先・場所 | 鍋平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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