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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 09:00 石老山入口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 石老山入口 - 09:35 顕鏡寺 - 10:45 石老山 - 12:25 牧馬峠 - 13:25 石砂山 - 13:50 420m地点 - 14:05 470m地点 - 14:30 菅井下 - 14:50 小舟 - 15:15 やまなみ温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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