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| 山行目的 | イソツネ山・狩倉山・三ノ木戸山 | | 集合場所・時間 | 若葉台5：32→奥多摩駅7：31（稲田堤・立川・青梅経由）
奥多摩駅発7：40→梅久保7：47（奥12 小菅の湯行き）
8：07→8：14（奥15 奥多摩湖行き）
8：55→9：02（奥09 鴨沢西行き） | 行動予定
（自由記述） | 梅久保バス停08:10 → 09:01イソツネ山 → 09:27沖ノ指09:28 → 09:40反射板09:41 → 10:02トオノクボ → 10:12棒ノ木尾山 → 10:16長尾ノ頭 → 10:32六ツ石山11:09 → 11:12六ツ石山分岐 → 11:19狩倉山 → 11:41三ノ木戸林道分岐 → 11:52三ノ木戸山 → 11:58十二天山 → 12:18越路ノ杜 → 12:25絹笠山 → 12:45石尾根縦走路・六ツ石山登山口12:46 → 12:49農指山 → 13:17氷川大橋 → 13:22奥多摩駅13:27 (下山) | | その他 | イソツネ山：多摩百山
六ツ石山：多摩百山 多摩100山（既登頂）
狩倉山：多摩百山 多摩100山
三ノ木戸山：多摩100山
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, レイングローブ, ポリゴン防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ポカリスエット500㎖, 水プラティパス1ℓ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, ストック, カメラ, GPX（ガーミンeTrex30xJ）, 虫除けネット, アミノバイタル, ガスカートリッジ, コッヘル, 手拭い |
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