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| 山行目的 | 岩岩ハイキング | | 集合場所・時間 | 12:00 中之嶽神社 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 中之嶽神社 - 12:10 石門入口 - 12:40 石門広場 - 12:45 石門分岐 - 13:05 中之嶽神社 | | 注意箇所・注意点 | ヘルメット必携 | | 食事 | 各自行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, 時計 | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ファーストエイドキット |
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