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| 集合場所・時間 | 08:00 初狩駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 初狩駅 - 08:30 登山道入口 08:40 - 09:50 高川山 10:20 - 11:00 馬頭観音 11:10 - 11:35 天神峠（尾曽後峠） - 12:35 むすび山 12:45 - 13:15 大月駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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