| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 5:00 仙台発 | 行動予定
（自由記述） | 7;:00 志津温泉出発
12:00 月山
15:00 下山 | | 緊急時の対応・ルート | 姥沢駐車場、月山スキー場リフトトップ、姥ヶ岳
で天候判断により引き返す | | 注意箇所・注意点 | 雪質注意
| | 食事 | 行動食、非常食、お湯 | | 計画書の提出先・場所 | − | | その他 | 装備はdyogに登録（SAZABI）
http://dyog.jp/SCOPEDOGG1/item/43291 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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