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| 集合場所・時間 | ビックホリデー日帰りバス利用
池袋サンシャインバス乗り場7:20 | 行動予定
（自由記述） | 川場スキー場ゲレンデトップ 10:21 -> 10:43 剣ヶ峰山 10:49 -> 11:53 武尊山 12:07 -> 13:51 剣ヶ峰山 -> 14:07 川場スキー場ゲレンデトップ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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