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| 行動予定 | 柳沢峠 07:30 - 08:37 六本木峠 08:57 - 09:17 三本木 - 09:41 横手山峠 - 10:30 黒川鶏冠山 三角点 - 10:50 鶏冠山 11:20 - 12:25 横手山峠 - 13:00 三本木 - 13:20 六本木峠 13:40 - 14:30 柳沢峠 - 14:33 柳沢口
| | 注意箇所・注意点 | 山頂直下の岩場でチェーンスパイク履くか？ | | 食事 | 昼食、行動食、水800ml、湯500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 帽子, 靴, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック | | 共同装備品 | ツェルト | | 装備備考 | ココヘリNo.004268-072 |
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