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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 若杉高原おおやスキー場 06:00 - 07:01 藤無山登山口 - 08:10 藤無山 - 08:55 藤無山登山口 - 09:39 若杉高原おおやスキー場
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:40 - 09:04 藤無山登山口（スキー場） - 09:23 若杉高原おおやスキー場分岐 09:24 - 10:02 藤無山 - 10:34 若杉高原おおやスキー場分岐 - 10:43 藤無山登山口（スキー場） - 10:58 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, スマホ, 地図（ガーミン）, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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