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| 集合場所・時間 | 池の原園地駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場6：00-35分-仁田峠6:50(5分)-40分-紅葉茶屋7：30(5分)-10分-西の風穴-20分-北の風穴-(立岩の峰)-30分-霧氷沢8：00-10分-普賢岳山頂(昼休憩50分)9：00-35分-国見分れ-10分-国見岳山頂(5分)-10分-国見分れ-20分-妙見岳山頂(5分)-10分-展望所(15分)-20分-仁田峠(5分)-20分-駐車場13：00
歩行時間：6：00(休憩:90分) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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健康保険証 |
1 |
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雨具 |
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防寒具 |
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スパッツ |
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水 |
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ストック |
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ザックカバー |
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ビニール袋 |
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補助食 |
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| 共同装備品 |
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備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ガスバーナー |
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