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| 山行目的 | 秋の山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 更埴IC付近 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:11 -> 11:02 大姥山 -> 11:08 大穴 11:10 -> 11:25 大姥山 11:39 -> 11:52 大姥山三角点 11:56 -> 12:34 山姥の滝 -> 12:54 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 注意箇所・注意点 | 鎖場 | | 食事 | 行動食、昼食、水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 笛、鈴、カラビナ、シュリンゲ | | 共同装備品 | ツエルト、ガスコンロ、熊よけスプレー |
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