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| 集合場所・時間 | 朝明渓谷駐車場 500円70台 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 駐車場 - 09:20 釈迦ヶ岳 - 10:50 ハト峰峠 - 11:30 602m地点 - 11:45 522m地点 - 12:00 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, タオル | | 共同装備品 | 地図, コンパス, 携帯電話, カメラ, バーナー, ガス, クッカー |
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